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一年三次妇科检查?体检重复现象多护肤DIY
2022-09-23

“医生,我今年已经做了两次妇科检查,这次还要不要做啊?”日前,某区妇幼保健院医生在开展妇科免费筛查时,碰到一位妇女这样问。

这位妇女40来岁,家庭比较困难,平时得到了多方关心。去年上海推出为30万名退休及生活困难妇女开展妇科病、乳腺癌筛查的卫生实事项目,街道将她列入了受惠名单,但对她曾参加计生部门和社区医院组织的免费检查却不知情。结果这位妇女拿到区妇保院的检查通知,不知怎么办:去吧,查来查去也没什么问题;不去吧,辜负政府为民实事的一片热诚……
类似情况,各区县进行筛查的医疗机构也都或多或少碰到过。还有更令人哭笑不得的:某区筛查出了一位恶性肿瘤患者,妇保院立即启动绿色通道,按照留下的姓名和联系方式通知对方来住院,电话那头却说:“那个去检查的不是我……”

惠民实事更要做实

据了解,妇科免费筛查受到广泛欢迎,结果也显示了筛查的必要性,如某区发现有49.8%的妇女患有各种妇科慢性疾病。但专家和基层医务人员同时指出,惠民实事“阳光普照”,也要讲究科学统筹,尤其在医疗等公共服务资源总量相对短缺的情况下,更要把实事做实。

首先,实事享受对象的排摸要准确。据分析,筛查出现冒名顶替,可能是拿到筛查卡的对象中途转手,也不排除有关操作人员弄虚作假;但重复检查的根本原因,则是体制上的部门“鸿沟”。党和政府近年来强调关注民生和弱势群体,妇联、卫生、计生、街道等各部门都乐于动用自己的资源为民做实事。

但彼此间信息不通,更由于缺乏统一共享的健康档案,即使工作人员再细致,也免不了重复现象发生。

其次,送温暖不要搞“突击”。某区妇幼保健院就抱怨说,正值生育小高峰,原来就人手偏紧。筛查任务下达后,为保证按时完成保证质量,很多医生取消了正常休假,负责的主任周日全来加班,长此以往真有点“吃不消”。

实事的细节也要考虑详尽。比如妇科筛查,65岁以上的老年妇女因为激素水平下降,已经没有必要做。老人们奔波往来,收不到实际效果,会让群众认为有形式主义之嫌,违背了政府办实事的初衷。

惠民实事要常态化

实事还须做到底,关心弱势群体要常态化。

专家指出,近年来随着食物结构变化和生育率下降,我国妇女罹患妇科疾病的比例越来越高。落实对她们的关怀,妇科免费筛查只是“第一步”。而目前,对查出的绝大多数尚处于良性阶段的疾病,早期干预太少,筛查后的随访远远不够。

专家介绍,一些发达国家和地区,对65岁以内的育龄妇女每年都提供免费检查。她们凭证明随便什么时候、到任何医疗机构都可做检查,如发现问题就找社区医生解决,再上转专科医院。可以借鉴这种做法,将妇科检查常态化,不限时限地。此外,还应培训社区医生掌握相关技术,并教会居民自我防范、自我检查。

政府对公共卫生和基本医疗的投入要实现高效,当务之急是尽快建立信息化系统,盘活健康档案,只有各部门信息共享,充分了解民生实情,实事的立项和推进才能有的放矢。更重要的是聚集有关公共财政的资源“合力办实事”:现在卫生、妇联、计生、健康办等部门,街道、社区乃至机关、企事业单位等,都有专门的资金和人力资源用于扶助弱势群体,这些宝贵的资源需要在一个平台上共享,从而避免浪费和分布不均,真正普惠大众。